전립선비대증(BPH) – 중년 흔한 질환 시리즈5

전립선비대증(BPH) – 중년 흔한 질환 시리즈5

 

이 글의 내용 요약

• 소변이 자주, 밤에 2회 이상 깨면 BPH 의심.
• 치료는 생활교정 → 약물(알파차단제, 5-알파환원효소억제제) → 시술/수술 순.
• 전립선 비대증 의심 자가체크 설문표
• 한국은 전립선 진료·약물·다수의 시술/수술이 건강보험 급여대상.

전립선비대증 증상 체크

• 약해진 소변줄기, 잔뇨감, 배뇨 지연, 빈뇨, 야간뇨
• 국제전립선증상점수(IPSS)로 생활 영향 확인.

🧾 국제전립선증상점수(IPSS) 자가진단 가이드

IPSS(International Prostate Symptom Score)는 배뇨 증상의 불편함 정도를 수치화해 전립선 건강을 평가하는 국제 표준 도구입니다.
아래의 문항에 답해 직접 점수를 계산해 보세요.

 📋 IPSS 설문 문항표

지난 한 달 동안 경험을 기준으로 체크하세요.
(각 문항은 0~5점, 야간뇨는 횟수 기준)

문항	질문 내용	점수 기준
1. 잔뇨감	소변을 보고도 남아있는 느낌이 있었나요?	0 = 전혀 없음, 1 = 5회 중 1회 미만, 2 = 5회 중 절반 미만, 3 = 절반 정도, 4 = 절반 이상, 5 = 거의 항상
2. 빈뇨(재배뇨)	2시간 이내에 다시 소변이 마려웠나요?	동일 기준
3. 간헐뇨	소변 줄기가 중간에 끊겼나요?	동일 기준
4. 절박뇨	소변이 마려우면 참기 어려웠나요?	동일 기준
5. 약뇨	소변 줄기가 약하거나 힘이 없었나요?	동일 기준
6. 배뇨 지연	소변을 시작하기 위해 기다리거나 힘을 주었나요?	동일 기준
7. 야간뇨	밤에 몇 번이나 소변 때문에 깼나요?	0 = 없음, 1 = 1회, 2 = 2회, 3 = 3회, 4 = 4회, 5 = 5회 이상
삶의 질(QOL)	현재 배뇨 상태가 삶에 얼마나 불편을 주나요?	0 = 매우 만족, 6 = 매우 끔찍함

 

🧮 점수 해석

• 총점 0–7점 (경증)
  👉 증상은 가볍고 생활습관 개선으로 관리 가능
• 총점 8–19점 (중등도)
  👉 약물 치료 고려 대상, 정기적 관찰 필요
• 총점 20–35점 (중증)
  👉 삶의 질 저하, 약물 또는 수술적 치료 필요

※ 삶의 질(QOL) 문항은 총점에 포함되지 않지만, 치료 방향 결정 시 중요한 참고 지표입니다.

 🧑‍⚕️ 관리 팁

1. 경증(0–7점)

• 저녁 늦게 과도한 수분 섭취 피하기
• 카페인·알코올 줄이기
• 규칙적인 배뇨 습관 유지
• 비만·운동 부족 개선

 

2. 중등도 이상(8점 이상)

• 비뇨의학과 진료 권장
• 약물치료(알파차단제, 5α-환원효소 억제제 등) 고려
• 정기적인 IPSS 재평가로 경과 확인

 

3. 중증(20점 이상)

• 약물로 효과가 부족하거나 합병증(요폐, 요로감염, 방광결석 등) 있으면 수술 치료 검토

 

검사·치료

1. 직장수지검사, 전립선초음파, 소변검사, 필요하면 PSA

2. 약물:

• 알파차단제(탐스로신 등) – 증상 빠른 완화
• 5-알파환원효소억제제(두타스테리드 등) – 전립선 크기 줄이는 장기 전략
• 과민성방광 동반 시 항무스카린제/β3작용제 병합

3. 시술/수술

• 경요도 전립선절제술(TURP), 레이저(홀뮴/그린라이트), 전립선 유로리프트 등

건강보험 포인트

• 외래 진료·검사·표준 약물은 급여.
• 시술/수술도 급여 항목이 많아 비용 장벽 낮음(상급병실·특수재료는 차이).
• PSA는 스크리닝용 보편 급여는 아니나 의학적 필요 시 검사 가능.

생활습관 & 제품 힌트

• 카페인·알코올·야간 수분 과다 줄이기, 저녁엔 수분 제한.
• 골반저근 운동(케겔) 하루 3세트.
• 톱야자(Saw Palmetto): 일부 완화 보고 있으나 약물 대체 불가, 8~12주 평가.
• 좌약·한약·침: 잔뇨감·회음부 불편에 보조 가능. 저혈압·다약제 복용자는 상담 후.

 

Q&A

Q1. 평생 약을 먹어야 하나요?

A. 전립선 크기·증상에 따라 다름. 6~12개월마다 평가해 감량/중단 결정.

Q2. 성기능에 영향?

A. 일부 약은 사정량 감소·어지러움이 있을 수 있으니, 증상과 균형점을 잡도록 노력합니다.

Q3. 전립선 비대증은 약만 먹어도 좋아지나요?

A: 네, 중등도(8~19점) 이상의 증상이라면 보통 약물치료로 증상이 완화됩니다.
대표적으로 알파차단제(배뇨근육 이완), 5-알파 환원효소 억제제(전립선 크기 감소) 등이 사용됩니다.
단, 약효는 복용하는 동안만 유지되므로 장기 복용이 필요할 수 있고, 증상이 심해지면 수술적 치료를 검토해야 합니다.

Q4. 전립선 수술 후 후유증이 있나요?

A: 대부분의 환자는 수술 후 배뇨 증상이 크게 개선되지만, 일부에서는 후유증이 나타날 수 있습니다.

• 역행성 사정: 사정 시 정액이 방광 안으로 역류하는 현상 (임신 계획이 없는 경우 큰 문제는 아님)
• 일시적 요실금: 수술 직후 소변 조절이 어려운 경우가 있으나, 대부분 수주~수개월 내 회복됩니다.
• 발기 기능 변화: 드물지만 발기력에 영향을 줄 수 있습니다.
  → 따라서 수술 여부는 증상 정도, 삶의 질, 합병증 위험 등을 종합적으로 고려해 결정해야 합니다.

Q5. 전립선 건강을 지키려면 평소 어떻게 관리해야 하나요?

A:

• 저녁 늦게 과음하거나 수분을 많이 마시는 습관 피하기
• 카페인, 술, 매운 음식 줄이기
• 규칙적인 운동과 체중 관리
• 장시간 앉아 있는 생활 줄이고, 틈틈이 걷기
• 정기적인 건강검진(특히 50세 이상 남성은 PSA 검사, 직장수지검사 포함)

 

마무리
밤에 쉬지 못하면 낮의 삶이 무너집니다. 증상을 기록하고, 생활+약물의 균형으로 다시 편안한 밤을 찾으세요.

 

전립선암 조직 AI가 잡아낸다

 

내 전립선, 비대증일까 암일까?